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更新日:2021/08/19

「ワクチン接種確認証」の発行について

 コロナ禍において各種の経済活動が委縮する中、当所では、「新型コロナウイルスワクチン接種確認証」を市内事業者及びその従業員等に発行することとなりました。
 草加市のワクチン接種率向上に寄与すると共に、確認証の提示により、ワクチン接種を積極的に推進している「安全・安心な事業所」としてPR等にご活用いただき、地域経済復活の契機となればと考えておりますので、是非申請のうえ、ご活用ください。

ワクチン接種確認証(サンプル)
ワクチン接種確認証(サンプル)


1.対  象 草加市内の事業所(市内に所在する営業所、支店等を含む)の事業者及びその従業員等
2.申請方法 下記書類をFAXにてご提出ください
3.提出資料 @ワクチン接種確認証発行申請書 兼 発行希望者名簿
A接種済証 等
※発行希望者が新型コロナウイルスワクチンを接種したことが確認できる「接種済証」等の写しを添付ください
※接種済証に記載の個人情報(生年月日等)は消去ください
4.手 数 料 無料(会員事業所)
5.協力団体 草加市商店連合事業協同組合・草加市工業連絡協議会


■ワクチン接種確認証申請用紙
申請用紙(PDF) ダウンロード
申請用紙(EXCEL) ダウンロード


■申請・問い合せ先
 草加商工会議所 事業グループ
 電 話 048−928−8111
 FAX 048−928−8125
組織・しくみ 所在地・案内図 お問い合わせ
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E-mail:sokacci@sokacity.or.jp